Title X Defunding:憂鬱で危険な結果の視覚化

1970年以来、タイトルXの全国家族計画プログラムは、家族計画と関連する医療に専念する唯一の連邦プログラムです。サービスには、避妊用品と避妊情報、子宮頸がんと乳がんのスクリーニング、性感染症とHIVの検査と教育、妊娠診断とカウンセリングサービスが含まれます。



Planned Parenthoodなどの家族計画クリニックへの資金調達の大部分は、メディケイドの償還やTitle Xの資金調達など、政府の払い戻しや助成金から行われます。

そして、 2011年度 議会は、タイトルXの資金を1800万ドル以上削減することを投票しました。 2018年、全国に配布された連邦政府のタイトルXの資金は、2010年のピーク時よりも3100万ドル少なくなっています。





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同じ時期に、全国で数百の診療所が閉鎖されました。残っている人たちは、カット前より120万人少ない人にサービスを提供しています。全体で、タイトルXの資金は、2010年と比較して、2016年の全国の総ユーザー数に23%減少しました。

より多くの人々がサービスを提供し、より多くのサービスが必要

一方、公的資金による避妊サービスを必要としている女性の数は2010年以降増加していることが研究によって示されています。



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総じて、これは、公的資金による避妊サービスを必要とする女性のうち、これらのサービスを受けた女性の割合が過去5年間で減少したことを意味します。

2010年には、これらのサービスを必要とする1,900万人の女性の約25%がTitle Xが資金を提供するクリニックで受診しました。しかし、2016年は、提供されるTitle Xユーザーの数が減ったことと、サービスの必要性。



特定の州が他の州よりも影響を受けている

全国的な傾向はTitle X家族計画サービスユーザーの総数の急激な減少を示していますが、州ごとの傾向はより多様です。ネブラスカのような一部の州では、ユーザー数は比較的安定しているか、わずかに増加しています。しかし、他の州では、総ユーザー数が劇的に減少しています。

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予算削減以来、5つの州を除くすべての州で、タイトルXのユーザー数が全体的に減少しています。 28の州では、奉仕する人々の数が25%以上減少しています。



上の図に示されているように、4つの州が2010年に提供した数の半分以下になっています。

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家族計画サービスは多くの要因の影響を受けます

さらに、タイトルXの資金提供には、避妊薬や女性の健康診断などの公共家族計画サービスの必要性と利用可能性に影響を与える多くの追加要素があります。たとえば、州の医療法やその他の私的助成金などです。



たとえば、2011年のテキサス州議会 家族計画クリニックへの資金を66%削減 (1億1,100万ドルから3,790万ドル)。この資金は、タイトルXの資金だけでなく、タイトルV(母子保健)、タイトルXX(ソーシャルサービス)、およびブロック補助金からも得られました。

その結果、82の診療所が閉鎖され、その3分の1は計画された親子関係の施設でした。 「この基金を通じてケアを受けている218,000人近くの女性のうち、40%が計画された親子関係および他の専門の家族計画機関からサービスを受けました」と テキサス州政策評価プロジェクト

2011年以降、残りのクリニックでサービスを受け続ける女性の多くは、 固定(スライディングに対して)料金 また、IUDやインプラントなどの最も効果的な避妊方法へのアクセスが制限されています。

また、2011年以降、テキサスでの妊娠に関連した死亡の数と割合 ほぼ倍増した

Title Xの資金調達を削減するためのプッシュが続く

2011年以来、下院はTitle Xプログラムを6回完全に払い戻すことを投票しており、この試みは常に上院で取り下げられています。

計画された親子関係によると 組織は、同じ助成金によって資金提供されたクリニックの13%しか占めていないにもかかわらず、タイトルXサービスに依存する全国の全患者の40%以上のニーズに対応する責任があります。

10の州が個別にPlanned Parenthoodの払い戻しを試みました メディケイドの支払いに対して払い戻しを拒否することにより、クリニック。オバマ大統領はこの行動が連邦法に違反していることを当局に警告する手紙を各州に送った。 州裁判所は一貫して制限に反対しました メディケイドの償還。

州の他の戦術は、診療所がTitle Xの資金を受け取らないようにすることでした。再び、オバマ政権下では、米国保健社会福祉省(HHS) ルールを発行した タイトルXの受信者が中絶サービスを提供するための資金を受け取ることをブロックできないようにする。この規則は、計画された親子関係のクリニックなどの資金を保護します。

今、トランプ政権下で、HHS 別のメッセージを送信しました 州のメディケイドディレクターに、オバマ大統領の手紙を無視するように通知する。法律は変えないが Voxによると 、手紙はトランプ政権が法律を別様に「解釈し、執行する」というメッセージを送った。